A l’Inspira’t ens agrada ensenyar tècniques senzilles però efectives perquè pugueu gestionar el moc de la millor manera possible. L’ELTGOL és una d’aquestes tècniques: té un nom complicat (ve de l’expressió francesa Expiration Lente Totale Glotte Ouverte en décubitus Latéral, que vol dir “expiració lenta total amb la glotis oberta en posició lateral”), però és fàcil d’entendre i, quan s’aprèn bé, pot ser molt útil.
Qui la va crear i per què
El fisioterapeuta francès Guy Postiaux va descriure l’ELTGOL buscant una manera de mobilitzar moc de zones del pulmó que costen més de netejar, sense provocar fatiga ni fer mal. Avui sabem que és especialment útil per moure el moc de les zones mitjanes del pulmó —ni molt profund ni tan a prop de la tràquea com per sortir sol amb una tos senzilla.
Per aconseguir una bona neteja d’aquestes zones, cal fer servir tècniques com l’ELTGOL, les ELPr o el drenatge autogen, que ajuden a que una gran part del pulmó quedi neta i pugui ventilar millor.
Com es fa
La postura és senzilla: et col·loques estirada de costat, amb el pulmó més ple de moc a baix. Encara que sembli mentida, els pulmons no es drenen només per efecte de la gravetat. Per netejar bé les zones mitjanes, ens ajuda que el pulmó que queda a baix estigui una mica sota pressió, perquè això facilita que l’aire mogui el moc cap a zones més centrals.
Respires pel nas de manera suau i tranquil·la i, quan exhales, ho fas amb la boca oberta com si volguessis entelar un vidre. Les expiracions són molt lentes, sense pressa i sense fer força, però amb una certa tendència al sospir.
⚠️ És important entendre que aquestes tècniques NO busquen generar pressions molt fortes ni apretar massa el tòrax o l’abdomen. El que busquem és desinflar els pulmons a una velocitat òptima per moure el moc, evitant que els bronquis es col·lapsin. Si expirem massa fort, apretem massa o apareix la tos massa aviat, no estem aconseguint el nostre objectiu i fins i tot podem empitjorar la situació.
Quan està recomanada
L’ELTGOL és molt útil en persones amb malalties respiratòries obstructives cròniques, com la MPOC/EPOC, la bronquitis crònica, la bronquiectàsia o la discinèsia ciliar primària, entre d’altres.
També en qualsevol situació en què hi hagi acumulació de moc que costa de mobilitzar de manera espontània, com ara bronquitis aguda, certes pneumònies o aguditzacions d’asma, sempre que la persona estigui estable i amb supervisió professional.
ELTGOL, ELPr i drenatge autogen: germanes de família
Totes tres tècniques parteixen d’una mateixa base: aprofitar el flux d’aire lent i controlat per desplaçar el moc.
- ELPr (expiracions lentes perllongades): s’utilitzen sobretot en infants petits i la pressió la fa la fisioterapeuta de manera suau i progressiva.
- Drenatge autogen: el pacient aprèn a regular profunditat i velocitat de la respiració per portar el moc cap a les vies centrals. És més complex d’aprendre però molt precís.
A l’Inspira’t, amb infants fem servir una combinació de DA i ELPr per aconseguir una mobilització efectiva sense perdre la part educativa: volem que les famílies entenguin què està passant. Amb adults, moltes vegades combinem ELTGOL i DA dins d’una mateixa sessió per aconseguir un resultat més complet.
El més important com a fisioterapeutes és conèixer bé el cos i saber quin efecte té cada tècnica per poder-les combinar de la manera que millor s’adapti a cada persona.
Per què ens agrada combinar teoria i pràctica
Sovint les persones que necessiten millorar el drenatge pulmonar venen de manera presencial —i està molt bé, m’encanta que ho facin. Però en aquests casos, a vegades ens quedem curtes de temps per parlar de teoria. Quan entenem bé el per què de cada tècnica, la pràctica es fa molt més eficient.
Per això em fa especialment feliç quan aquestes persones s’apunten també al Club Inspira’t: així poden optimitzar tots els aspectes que es poden treballar en les malalties respiratòries cròniques.
També és veritat que a algunes persones els fa cosa demanar una visita en línia, perquè sembla que el drenatge bronquial només es pugui treballar de manera presencial. Sí, a distància ens perdem l’auscultació i alguns sons que de vegades els micròfons amaguen, però podem fer molta feina igualment: explicar la teoria, ensenyar la tècnica pas a pas, corregir postures i ritmes respiratoris, i donar estratègies perquè la persona pugui reconèixer per si mateixa quan el moc s’està movent bé.
Quan després hi podem afegir alguna sessió presencial —aprofintant dissabtes o períodes de vacances— és la cirereta del pastís per acabar d’integrar la tècnica del tot. Prefereixo mil vegades que algú faci sessions en línia i estigui dins del Club Inspira’t que no pas que es quedi sense cap mena d’informació o acompanyament.
I també m’agrada molt obrir les portes del Club a persones que tenen seguiment presencial amb altres companyes fisioterapeutes: així poden complementar amb tota la part teòrica que sovint, per falta de temps, no es prioritza tant a les sessions presencials.
💚 Vols aprendre l’ELTGOL pas a pas i saber quan és millor combinar-lo amb altres tècniques?
Reserva una sessió amb nosaltres i t’acompanyarem perquè puguis aplicar-la amb confiança. I si t’agradaria que dediquéssim un article complet al drenatge autogen, deixa’ns un comentari —ens encantarà preparar-lo!
